Kétoldalú hip trocharteritis kezelés


Kétoldalú hip trocharteritis kezelés tanulmányunkban, a saját beteganyagunkban epiphyseolysis miatt műtéti ellátásban részesült betegek hoszszú távú utánkövetését, az ellátás eredményességét kívánjuk bemutatni.

kétoldalú hip trocharteritis kezelés ízületi fájdalom gyermekek

A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinkáján és között 54 beteg 73 csípőjénél végeztünk in situ csavaros epiphyseodesist, epiphyseolysis capitis femoris miatt.

Retrospektív radiológiai elemzést végeztünk, valamint áttekintettük a betegek dokumentációit, amelynek során preoperatíve a combfejelcsúszás mértékét, az utánkövetés végén pedig a csípőízületi arthrosis jeleit vizsgáltuk.

kétoldalú hip trocharteritis kezelés remegés a térdízületek kezelésében

Az epiphyseolysis diagnosztizálása, illetve a műtét elvégzésekor a fiúbetegek átlagéletkora 12,7 év, míg a lányoké 11,5 év volt. Tizenkilenc betegnél kétoldali epiphyseolysis jelentkezett, ezek közül 4 esetben már az első vizsgálatkor, 15 esetben 0,9—25 hónap elteltével — átlagosan 8,7 hónappal az első beavatkozást követően — jött létre az ellenoldali elcsúszás.

Az utánkövetési idő 11—27 év, átlagosan 16,7 év volt.

kétoldalú hip trocharteritis kezelés az ízület fáj a hidegről

II radiológiai eredményt ad. Jelentős combfejelcsúszásnál kétoldalú hip trocharteritis kezelés femur osteotomiák a hosszú távú radiológiai kimenetelt nem befolyásolták.

Általános információk

Holnapy, T. Terebessy, Gy. Domos, N. Horváth, S. Kiss, Gy.

Sérülések és lágy szövetek c. A periartikuláris szövetek betegségei és kezelése. A lágyrész reuma tünetei Sérülések és lágy szövetek c. A lágyrész reuma tünetei A méhen kívüli lencséket, a mobillencséket, valamint a Marfan-szindrómával megfigyelt anizokóriát, a pupillák fényre adott reakciójának hiányát, nystagmust, hidrocephaluszt, agyi diszpláziát, cukorbetegség insipidusot, autonóm rendellenességeket, mentális rendellenességeket nevezik ektodermális rendellenességeknek, és hypoplasianak vagy bél hiperpláziának.

Szőke: Correlation between the severity of femoral head slip and osteoarthrosis in hip joint in patients with slipped capital femoral epiphysis In this paper authors present their retrospective study hajlító fájdalom a boka result of in situ epiphyseodesis in case of slipped capital femoral epiphysis SCFE.

At the Orthopaedic Department of Semmelweis University of Medicine, Budapest, authors performed in situ epiphyseodesis with unique screw in 73 hips 54 patients between and At preoperative radiographs, the Southwick head-shaft angle, the epiphyseal— metaphyseal angle and articulo-trochanteric distance were measured to define the severity of slipping.

A csípőízület trochanteritisének teljes jellemzője: tünetek és kezelés Homorú-domború lencse A trochanteritis olyan gyulladásos folyamat, amely a combcsont nagy trochanterét, valamint a csípőízülethez kapcsolódó ínszalagokat és íneket érinti. Leggyakrabban a vereség egyoldalú. Más ízületek nem érintettek.

At the end of the follow-up, the hip radiographs were examined for the signs of osteoarthritis according to Kellgren—Lawrence in order to evaluate the correlation between the severity of slipping and the developing secondary osteoarthritis. Male patients were aged between 10,5 and 16,4 years mean 12,7 yearsand female patients were aged between 8,6 and 14,7 years mean 11,5 years at the time of in situ screw fixation of SCFE.

Diagnostics

The follow-up was 11—27 years mean 16,7 years. Results of this study show that two third of SCFE patients treated with unique in situ screw fixation for mild slipping have good radiological result. Moderate case of slipping gives poor gr. In case of severe slipping, two third of patients has developed severe gr.

A csípőfájdalom okai

In case of severe slipping, not even femoral osteotomies have improved the prognosis for secondary hip arthrosis in our series. Elsősorban túlsúlyos vagy korukhoz képest fokozott hossznövekedést mutató 11—15 év közötti gyermekeknél alakul ki.

  • A glükokortikoidokat, citosztatikumokat és antibakteriális szereket is szedő betegek szintén veszélyben vannak.
  • Csípő fájdalom, amikor felkelsz.
  • A femorális fej aszeptikus nekrózisának kezelése és hatásai - Könyök July
  • Publikációk, előadások | Dr. Szabó Miklós Károly gyermekortopéd szakorvos

Az előfordulási gyakoriságban a nemek közt eltérés mutatkozik, a fiú—lány arány 2— Ugyanakkor a nemek közti növekedési sajátosságok eltérései miatt, az epiphysis elcsúszása leányoknál korábbi életkorban jelentkezik, mint fiúknál. Az esetek több mint felében mindkét oldali csípőízület érintett a betegségben, azonban jellemzően nem egyszerre, hanem az egyik oldali tünetek kialakulását követően másfél éven belül válik panaszossá az ellenoldali csípő.

A betegség lényege

A betegség pontos etiológiája ismeretlen, azonban létrejöttének hátterében biomechanikai, valamint anyagcsere okok egyaránt állnak.

Biomechanikai tényezőknek tekinthetők a combfejelcsúszás létrejöttében a fokozott femur retroverzió, mélyebb — és így impingementet okozó — acetabulum, valamint a túlsúly. Az anyagcsere eltérések közé sorolható a hypothyreosis, hyperparathyreosis, acromegalia, adiposogenitalis szindróma, jóllehet az esetek többségében hormonháztartásbeli eltérés nem igazolható.

Az alsó végtagi hosszú csöves csontok epiphysisei, a terhelés tengelyére jellemzően közel 90 fokos szöget zárnak be, megkímélve az epiphysiseket a nyíróerőktől.

Ez alól kivétel a femur proximalis epiphysise, ahol ez a szög 12—14 éves életkorban körülbelül 45 fokos. Ezen a helyen terhelés hatására nyíróerők ébrednek, és a biokémiai faktorok által is gyengített, biomechanikailag is sérülékenyebb physisben létrejön a combfej postero-inferior irányú elcsúszása 9, Mindhárom típusnál korai diagnózis felállítása elengedhetetlen és mielőbbi műtéti kezelés szükséges, ezzel megelőzve az elcsúszás mértékének fokozódását, valamint további szövődmények kialakulását.

A betegség kezeletlen eseteiben, vagy jelentős elcsúszás esetén fokozódik az avascularis necrosis, illetve a chondrolysis lehetősége, így élethosszig tartó fájdalom és beszűkült csípőízületi mozgások maradnak vissza.

A betegség jellemzői

A chondrolysis hátterében részben iatrogén ok áll, amely a fokozott mértékű epiphyseolysis esetében az operatőrt mind nehezebb technikai feltételek elé állítja az epiphyseodesis elvégzése során, így nagyobb az esélye az ízületbe penetráló rögzítő fémanyagnak, amelynek az ízületbe jutó vége károsítja a hyalinporcot.

Ilyenkor fennáll a lehetősége egy idő előtt kifejlődő szekunder csípőízületi arthrosisnak, ugyanakkor ez jellemzően csak negyven éves kor felett kezd panaszokat okozni a serdülőkorban epiphyseolysist elszenvedett betegeknek 5.

  • Publikációk, előadások Angol nyelvű poszterek, kongresszusi előadások Screw epiphyseodesis around the knee axis and lenght correction Marschalkó P.
  • Kétoldali csípőficam kezelési taktikája polytraumatizáltnál
  • Dr. Sashegyi Mihály – dr. Sashegyi Mihály
  • MATROKPLASZT | /4. by MATROKPLASZT - Issuu

Retrospektíve elemeztük a betegek radiológiai felvételeit, valamint áttekintettük a betegek kétoldalú hip trocharteritis kezelés. Utánkövetésünk végpontjának, minden beteg esetében az az időpont számított, amikor a beteg utoljára klinikánkon vizsgálaton megjelent, és röntgenfelvétel készült a korábban operatíve kezelt csípőről.

A trochantitis típusai, azok előfordulási okai és kockázati tényezők

A combfejelcsúszás mértékének és a csípőízületi arthrosis kialakulásának összefüggése epiphyseolysises betegeknél műtét elvégzésekor a fiúk átlagéletkora 12,7 év 10,5—16,4 évmíg a lányoké 11,5 év volt 8,6—14,7 év.

A gyermekek több mint harmadánál 19 beteg kétoldali epiphyseolysis jelentkezett, ezek közül 4 esetben az első vizsgálatkor kétoldali elcsúszást tapasztaltunk, így esetükben együlésben történt a bilateralis epiphyseodesis, míg további 15 gyermeknél az utánkövetési időszak során történt az ellenoldali csavaros epiphyseodesis. Azon gyermekeknél, akiknél egymástól eltérő időpontban zajlott az epiphysisek elcsúszása, ott a két műtéti beavatkozás közt átlagosan 8,7 hónap telt csípőízületi fájdalomkezelés 0,9—25 hónap.

Vizsgálataink során az antropometriai adatok mellett áttekintettük a gyermekek preoperatív AP és Lauenstein röntgenfelvételeit, meghatároztuk a Southwick—szöget 1.

Wallace Lehmann Franciaország Toulouse: Prof. Jean Puget Alsó végtagi tumorsebészet, vállsebészet Lyon: Prof. Pierre Chambat, dr. Frank L. Körmendi Z.

Az utánkövetési idő 11—27 év közt alakult, átlagosan 16,7 év volt. Az utánkövetési idő végén kétirányú csípő röntgenfelvételen vizsgáltuk az arthrosis radiológiai jeleit Kellgren—Lawrence szerint.