Szisztémás betegségek bőrízületek, Szisztémás lupus erythematosus (SLE-korábbi LED) 🏥 Betegség, A Tünetek, A Kezelés.


A szkleroderma megnyilvánulása Szisztémás betegségként a szklerodermát a bőr, a vérerek, az izom-csontrendszer és a belső szervek, köztük a szív, a tüdő, a vesék és a gyomor-bél traktus egyidejű károsodása jellemzi.

Az SLE genetikai háttere

A szkleroderma jellemző korai jele a Raynaud-szindróma - a végtagok bőrének vaszkuláris görcsének átmeneti epizódjai hideg vagy érzelmi stressz hatására. A Raynaud szindróma klinikailag nyilvánvalóan az ujjak elszíneződésének egyértelműen meghatározott területein nyilvánul meg. A vaszkuláris görcsök támadásának kezdetén a kezek ujjai halványsá válnak, ami néhány percen belül kékes-lila árnyalatra változik. A görcs feloldása és a véráramlás helyreállítása után a glükózamin-kondroitin hogyan kell bevezetni egy kurzust vörösvé válik, és a bőr intenzíven rózsaszínűvé válik.

Egyes betegeknél a vaszkuláris görcsök támadását a kezek befagyasztása, zsibbadás vagy érzékenység megsértése érzi. A bőrvörös fázisban a betegek fájdalmat érezhetnek az ujjakban. A vaszkuláris görcsök az arc és más területek bőrének hajóira is kihathatnak. Ezekben az esetekben jellegzetes színváltozások figyelhetők meg az orr, az ajkak és az aurikulák csúcsán, a térdízületek felett.

szisztémás betegségek bőrízületek

A szkleroderma legjellemzőbb tünete a bőrelváltozás a sűrűség és a sűrűség formájában, amelyet a betegek többsége megfigyel. A bőrhúzás súlyossága és elterjedtsége az egyes betegeknél változik, de a szklerodermával való bőrhúzás mindig a kezek ujjaival kezdődik, és később a végtagokra és a törzsre is kiterjedhet. A kezek ujjával egyidejűleg az arc bőrét gyakran érintik, aminek következtében a nasolabialis és frontális redők simulnak, az ajkak piros szegélye vékonyabb lesz, amely körül radiális ráncok jelennek meg.

Hosszú távú megfigyeléssel a bőr megrázkódtatása következett be: duzzanat, indukció, hígítás. A bőr kondenzációja hajlamos előrehaladni a betegség első évében. A betegség későbbi szakaszaiban a bőr kevésbé sűrűvé válik, és a pecsét csak az ujjakon marad.

  1. Az idősek leghatékonyabb gyógyszere
  2. Átmeneti hajhullást a betegek kb.
  3. Akut könyök-izületi gyulladás kezelés
  4. Hogyan kell kenni a térd duzzanatát
  5. Autoimmun Autoimmun betegségek A cikk az  egeszsegvalasz.
  6. Спросила .
  7. Он по-прежнему находится в приюте.

Jellemző jele az ujjak fekélyei, amelyek élesen fájdalmasak lehetnek. A bőrnek a mechanikai terhelésnek kitett más területein a fekélyes elváltozások figyelhetők meg: a könyök és a térdízület felett, a boka és a sarok között.

A keringési zavarok következtében az ujjakon hegek jelennek meg, a bőr elvékonyodása pontozott területei "patkányharapás". A fekélyek gyógyulása után az ujjakon lévő hegek előfordulhatnak. A szőrtüszők, az izzadság és a faggyúmirigyek halála miatt a tömörítés helyén lévő bőr száraz és durva lesz, elveszíti a haját. Az ízületi fájdalom és a reggeli merevség a scleroderma gyakori megnyilvánulása, különösen a betegség korai szakaszában.

szisztémás betegségek bőrízületek

A keringési zavarok következménye a körömgyűrűk megsemmisülése, amit az ujjak rövidítése és deformációja mutat. Az izomkárosodás izomgyengeség kialakulásához vezethet.

Áteresztő bélfal (leaky gut), allergia, autoimmun állapot

A nyelőcső veresége a nyelés, a tartós gyomorégés megsértésével nyilvánul meg, ami az étkezés után nő. A gyomor és a nyombél károsodása a hasi fájdalom, a légzés. A vékonybél legyengülése gyakrabban tünetmentes, de szisztémás betegségek bőrízületek változásokkal alakul ki a bélelszívás zavara, hasmenés, duzzanat és fogyás.

A vastagbél vereségének eredménye a székrekedés. Ugyanezzel a gyakorisággal a szkleroderma gyulladásos aktivitásának jeleit észlelik: a fibrinogén és a szeromukoid tartalmának növekedése; kevésbé gyakori a C-reaktív fehérje növekedése.

Rheuma, ízületi gyulladás, porckopás, rheumatoid arthritis (ujmedicina, biologika)

Nagyon fontos a szkleroderma-specifikus autoantitestek azonosítása. A kutatási módszerek közül a körömágy kapillaroszkópiája fontos szerepet játszik. Mikrocirkulációs kutatási módszerek, mint például a lézer-Doppler-áramlásmérés, a pletizmográfia és mások, a szkleroderma diagnózisában másodlagos jelentőséggel bírnak az eredmények jelentős változékonysága miatt. Scleroderma kezelés A terápiát mindig a betegség formájától és lefolyásától, a sérülések jellegétől és mértékétől függően egyedileg kell előírni.

Scleroderma - mi ez?

Figyelembe véve a betegség előrehaladását, a legtöbb esetben fontos felhívni a beteg figyelmét arra, hogy folyamatos orvosi megfigyelésre és rendszeres vizsgálatra van szükség a betegség előrehaladásának és a kezelés lehetséges korrekciójának korai felismeréséhez.

A betegeknek csökkenteniük kell a napban töltött időt, kerülniük a hideg, helyi rezgési hatások hosszantartó expozícióját. A vaszkuláris görcsök támadásainak gyakoriságának és intenzitásának csökkentése érdekében ajánlatos meleg ruhát viselni, beleértve a melegvizű fehérneműket, kalapokat, gyapjú zoknit és ujjatlanot kesztyű helyett.

Ugyanezzel a céllal a páciensnek ajánlott, hogy hagyja abba a szisztémás betegségek bőrízületek, abbahagyja a kávé fogyasztását és a koffeintartalmú italokat.

Az SLE immunológiai háttere

A szkleroderma gyógyszeres kezelésének fő irányai az érrendszer, az antifibrosis és az immunszuppresszív terápia. A vaszkuláris terápiát a Raynaud-szindróma epizódjainak gyakoriságának és intenzitásának csökkentése, valamint a véráramlás javítása érdekében végzik, és magában foglalja a vazodilatátorok használatát, valamint a vér viszkozitását és vérlemezke ragasztását befolyásoló gyógyszereket.

A leghatékonyabb értágítók a kalciumcsatorna-blokkolók verapamil, gallopamil, nifedipin, amlodipin, nikardipin, izradipin, lacidipin, nimodipin, nitrendipin, riiodipin, felodipin, diltiazem, cinnarizin, flunarizin. A választott gyógyszer a nifedipin szinonimák: calcigard retard, cordafen, cordipin, nifedex, nifecardmelynek napi adagja mg három vagy négy adagban.

A nifedipin jelentősen csökkenti a vaszkuláris görcsös epizódok gyakoriságát és intenzitását, és bizonyos esetekben az időtartamot. A nifedipinnel kezelt betegek kb. A közelmúltban egyre gyakrabban alkalmazzák a nifedipin kalcard retard, cordipin retard hosszú hatású formáit, amelyek viszonylag állandó koncentrációban jönnek létre a vérben a vérben, és ezáltal csökkentik a vérnyomás ingadozásait és a kapcsolódó mellékhatásokat.

Ha a nifedipin intoleráns, más gyógyszerek is rendelhetők.

szisztémás betegségek bőrízületek

Az amlodipin amlovas, calchek, norvask, normodipin hosszan tartó hatást fejt ki, és egyszer mg dózisban adják be. Az izradipint lomir napi 5 mg-os dózisban adjuk be két adagban.

A colitis ulcerosa majdnem minden esetben felfedezésre kerül, de a Crohn-betegségben szenvedő betegek egy részének normális a vastagbélnyálkahártyája.

Elégtelen hatás és jó tolerancia esetén a napi adag 10 mg-ra emelhető. Az izradipin kezelés leggyakoribb szövődményei a fejfájás és az arcpirulás. Felodipin auronal, plendil, felodil mg napi adagban csökkenti az érrendszeri görcsök gyakoriságát és súlyosságát. Ha nagyobb adagot szednek, a boka duzzanata és fejfájás fordulhat elő.

A kalciumcsatorna-blokkolók ellenjavallatai vagy intoleranciája esetén más csoportok vazodilatátor gyógyszereket használnak.

Például alfa-adrenoreceptor-blokkolók dihidroergotamin, doxazozin, nikergolin, prazozin, terazozin. Jó eredményeket tapasztaltunk a ginkgo biloba tanakan - 40 mg tabletta naponta háromszor standardizált kivonatának kezelésében. Súlyos esetekben pl. Pulmonalis hypertonia, vese-válság, gangrén szintetikus prosztaglandin E1-et alprostadil 20—40 µg intravénásan, 15—20 napon belül vagy prosztaciklin-analógok iloproszt adagolására használnak.

A szkleroderma érrendszeri megnyilvánulásának kezelésének hatékonysága nő a véráramlást javító gyógyszerek terápiájában - anti-agonisták acetilszalicilsav, ginkgo biloba, dipiridamol, pentoxifilin, a jobb csuklóízület artrózisa és, ha szükséges, antikoagulánsok acenokumarol, varfarin, heparin hep és heparin.

A jövőre nézve Mi az SLE? Az SLE ritka betegség.

A vazodilatátorok és a trombocita-ellenes szerek kombinációja lehetővé teszi az egyes gyógyszerek minimális hatásos dózisának írását és ezáltal a mellékhatások gyakoriságának csökkentését. Ebből a célból a pentoxifilint leginkább — mg napi adagban alkalmazzák.

szisztémás betegségek bőrízületek

A fekélyes elváltozások szokásos kezelésével szembeni többszörös és rezisztens esetekben rövid terápia 10—15 nap javasolt, előnyösen alacsony molekulatömegű heparinnal. A diffúz szkleroderma kezelésére óvatos terápiát írnak elő. A D-penicillamin - a fő gyógyszer, amely gátolja a fibrosis kialakulását - megzavarja a kollagén szintézist, az újonnan szintetizált molekulák közötti keresztkötéseket.

A penicillamin artamin, cuprenyl az szisztémás betegségek bőrízületek különböző részeit érinti. A penicillamin kizárólag üres gyomorban történik. Dóziscsökkentés vagy gyógyszerkivonás szükséges. Gyulladáscsökkentő terápia diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, meloxicam, nimesulid, piroxicam, tselkoksib standard terápiás dózisokban a szkleroderma izom-izületi megnyilvánulásának kezelésére, tartós láz. A nagyobb adagok alkalmazása növeli a vesekárosodás kockázatát.

A nyelőcső vereségével a gyakori osztott ételeket ajánljuk.

szisztémás betegségek bőrízületek

A diafragma nyelőcsőrészének ürülékének kialakulásával sebészeti beavatkozás van feltüntetve. Amikor bél lézió felhasznált antimikrobiális: Eritromicin sinerit, eritromicin, eriflyuidciprofloxacin kvintor, sifloks, tsiprovin, tsipromed, ciprofloxacinamoxicillin ranoksil, flemoksin soljutab, hikontsilmetronidazol metronidazole, Trichopolum.

Az mikrobiális rezisztencia kialakulásának elkerülése érdekében az antibiotikumokat 4 hetente ki kell cserélni.

További olvasmányok

A prokinetikát korai stádiumban írják elő. A tüdő vereségével a prednizon és a ciklofoszfamid alacsony dózisát írta elő. A ciklofoszfamiddal végzett pulzus-terápia a megadott dózisban legalább 6 hónapig folytatódik mellékhatások hiányában.

A pulmonális funkcionális tesztek és a radiológiai változások pozitív dinamikájával a ciklofoszfamiddal végzett pulzus terápia két hónapra nő, és a pozitív dinamikát fenntartva - 3 hónap.

A ciklofoszfamiddal végzett pulzuskezelést legalább 2 évig kell végezni. A kedvezőtlen prognózis tényezői a következők: közös forma; a betegség kezdete 45 év felett van; férfi nem; tüdőfibrózis, pulmonalis hipertónia, aritmia és vesekárosodás a betegség első 3 évében; anémia, magas ESR, vizeletfehérje kiválasztás a betegség kezdetén.

Scleroderma - formák, tünetek (foltok), fotó, kezelés és gyógyszerek

A szkleroderma minden betegét nyomon kell követni. Az orvosi vizsgálatot a betegség lefolyásától, a belső szervek sérüléseinek jelenlététől és súlyosságától függően havonta végzik. Ugyanakkor általános és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek.

Ajánlott a légzési funkció és az echokardiográfia vizsgálata. A varfarint szedő betegeknél a protrombin-indexet és a nemzetközi normalizált arányt ellenőrizni kell, és a ciklofoszfamid-kezelés során hónaponként vizsgálni kell az általános vér- és vizeletvizsgálatokat. Scleroderma - mi ez, életveszélyes?

A szkleroderma az egész test kötőszövetének krónikus betegsége, amely a vérellátás szisztémás betegségek bőrízületek miatt a szervek és a bőr részeihez kötődő kötőszöveti struktúrák tömörítésében fejeződik ki.

szisztémás betegségek bőrízületek

Ennek a betegségnek a kialakulása során előfordul a hegszövet kialakulása, azaz a szerveken és rendszereken belüli sűrített kötőszövet. A szkleroderma ritka betegség, de nem jelent veszélyt a beteg körüli emberekre, mivel nem fertőző.

Áteresztő bélfal leaky gutallergia, autoimmun állapot Schramm Tamás

Leggyakrabban a kötőszövet ilyen patológiája szisztémás betegségek bőrízületek 50 éves nőknél fordul elő. Összehasonlításképpen, a férfiak szkleroderma 5-szer kevésbé gyakori. Gyermekekben és felnőttekben ugyanolyan gyakorisággal fordul elő.

A szkleroderma megnyilvánulása lehet szisztémás széles körben elterjedt, diffúz és helyi fókuszos, korlátozott. Az első esetben a bőr veresége mellett különböző emberi szervek és rendszerek vesznek részt a patológiai folyamatban.